AI导读：

在“十四五”期间，医保改革的制度红利持续释放，为我国的民生保障与医药产业升级注入确定性。国家医保局数据显示，5年来，医保基金运行总体平稳，基本医保参保率稳定在95%。截至2024年底，全国基本医疗保险参保人数达到13.26亿。医保改革深入推进，科技创新助力医疗事业和医药产业发展。

　　从异地就医刷卡直接结算、医保钱包跨省共济，到创新药更快进医保、更多质优价宜的集采药品进基层，再到生育保险让生娃少花钱、长期护理保险试点覆盖3亿人，“十四五”期间，医保改革的制度红利持续释放，为我国的民生保障与医药产业升级注入确定性。

　　当前，我国医保制度面临的最大挑战是在人口老龄化趋势下医保基金收支平衡的压力，尤其是一些老年抚养比高的地区抵御风险能力较为脆弱，急需通过提高统筹层次来发挥保险互助共济优势。同时，科技和社会进步也为医保制度带来了一系列新挑战，以传统单位劳动关系为基础的职工医保需要适应新就业形态的变化。

　　今年的全国医疗保障工作会议提出，深入推进医保改革，积极推进科技创新，助力医疗事业和医药产业发展，持续为人民健康、经济社会发展和科技进步注入医保新动能，努力实现“十五五”时期医保事业良好开局。

　　全民参保结构逐步优化

　　国家医保局数据显示，5年来，医保基金运行总体平稳，基金收支平衡，基本医保参保率稳定在95%，基金总支出超过13万亿元；医保制度不断完善，职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右。

　　截至2024年底，全国基本医疗保险（下称“基本医保”）参保132662.08万人，2024年基本医保（含生育保险）基金总收入34913.37亿元，基金总支出29764.03亿元；统筹基金当期结存4639.17亿元，累计结存38628.52亿元。

　　从年度基金结余数据可知，我国医疗保障资金基本盘稳健...