AI导读：

2025年国家基本药品目录调整中，谈判成功率创近七年新高。大量创新药物被纳入目录，其中包括5年内新上市品种和1类新药。同时，也有大量药品未能通过评审或谈判/竞价失败。

在2025年国家基本药品目录调整中，谈判成功率达到88%，较上一年的76%有明显提升，创近七年新高。与此同时，在新晋“国谈药”中，有111种为5年内新上市品种，50种为1类新药，无论是比例还是数量也均创下历年新高。

而与此同时，仍有近百种（98种）药品在形式审查阶段，就被“国谈”拒之门外。近六成目录外药品在专家评审阶段未过评，过评率连续两年不足50%。15种药在过评后最终谈判/竞价失败。

“一进一拒”，从正反两个维度体现了国家医保局价值购买的方向——在基本医保的保障边界内，支持真创新，支持差异化创新。

182种药未过评背后：“四不改”、价格与价值不匹配

国家基本药品目录谈判走进第八个年头，已形成了一套成熟的谈判流程：药企自主申报，专家综合评审，价格谈判/竞价，最终公布谈判结果。

今年“国谈”中，国家医保局共计收到718份基本医保目录申报信息，涉及药品通用名633种，最终，535种通过形式审查，包含311种目录外药品；在专家评审阶段，则有超半数药品被筛出，最终129种药品通过(含2种直接调入)评审，通过率为41.48%；在此之后，127种目录外药品进入“谈判桌”，它们中的112种谈判/竞价成功，被新增纳入国家基本药品目录。

从结果来看，国家基本药品目录共计新增114种药品，其中50种是一类创新药，调整后，目录内药品总数增至3253种。

部分业界观点认为，这一方面是因为在申报和形式审查环节，药企申报意愿持续提升，对规则的认知也更加清晰，形式审查通过数量和通过率不断提升；另一方面，也与目录内药品涵盖适应证不断丰富，创新药市场上同靶点、同机制、同适应证药品竞争激烈，医保基金紧平衡等多重原因下，国家医保局对创新要求不断拔高有关。

更让业界关注的是，在今年未过评的药品中，包含了十几种一类新药。

比较典型的代谢领域降糖类新药。黄心宇对此解释说...