手术机器人正重塑泌尿外科精准微创诊疗格局，精准微创诊疗已成为行业新方向。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任崔心刚教授日前接受第一财经采访时，对手术机器人在各临床科室的应用侧重给出了明确判断，即“无论是进口的‘达芬奇’机器人，还是国产手术机器人，在泌尿外科肿瘤诊疗领域，都占据着不可替代的重要地位。”这一结论的背后，是泌尿外科手术对精细度与精准度近乎苛刻的要求。随着人口老龄化程度的不断加深，泌尿外科疾病的发病率呈现出明显的上升趋势，前列腺癌等疾病的发病率已接近欧美发达国家水平。

崔心刚分析指出，泌尿外科手术中，缝合与重建操作极为常见，而传统腔镜手术在这类操作中有明显短板。但手术机器人的‘机械臂’却能实现360度灵活旋转，就像医生的手直接深入患者体内，无论是切除病灶还是缝合伤口，都能做到精准又灵活。此外，手术机器人的视野放大功能也为手术助力不少，让医生清晰看到手术区域内细微的血管和组织结构，完美契合精准外科的诊疗理念。

泌尿外科是手术机器人的主战场

崔心刚在泌尿外科临床一线工作了超二十年，为超过80%的肾癌患者成功实施保肾手术，达到国际先进水平。他称，传统腹腔镜手术在泌尿外科手术中应用广泛，但治疗效果存在明显局限。为此，临床引入包括“达芬奇”在内的手术机器人辅助治疗方案，实现解剖结构的准确显露与精细重建，不仅操作稳定灵巧、手术视野真实清晰，还能更轻松地为患者保留神经血管束，显著降低手术创伤，大幅度减少术中出血量，缩短患者住院天数，加速患者康复进程。

从临床数据来看，手术机器人在泌尿外科的“主力地位”已毋庸置疑。崔心刚介绍，在新华医院泌尿外科开展的手术中，机器人手术占比高达50%，在国内所有机器人手术中，泌尿科手术的占比遥遥领先，在肾盂输尿管成形术和肾癌、膀胱癌、前列腺癌等多种高难度手术中，都发挥着关键作用。

复杂的肾肿瘤保肾手术与国产机器人追赶

在泌尿外科诊疗领域，复杂肾脏肿瘤的保肾手术一直是困扰临床医生的难点问题。崔心刚强调，目前机器人辅助腹腔镜下保留肾脏功能的肾脏肿瘤手术开展得越来越多，尤其是在针对复杂肾脏肿瘤的保肾手术方面，开展比例相对较高。同时，国产手术机器人的快速发展，让崔心刚看到了突破困境的希望。他以自己的实践经历为例，指出一年多之前，国产机器人在操作丝滑度、灵活性方面存在不足，但经过迭代升级，现在常规手术完全能依靠国产机器人完成。

崔心刚也客观指出了国产设备目前存在的短板，比如在细节设计上，与进口设备仍有差距。但国产设备的性价比优势十分突出，价格仅为进口设备的一半。目前，已有国产机器人成功出口到国外，得到不少国外专家的认可。2024年国家药监局数据显示，国产手术机器人获批数量占比达81.7%。国产企业凭借技术突破、成本优势与政策红利，正从进口替代迈向全球竞争。

从手术机器人的临床广泛应用，到复杂肾肿瘤保肾技术的创新突破，再到微创诊疗方案的全面推广，在崔心刚看来，随着国产手术机器人技术的持续迭代升级，以及优质医疗资源的进一步下沉，未来，将有更多患者能够享受到精准、高效、人性化的泌尿外科诊疗服务。

（文章来源：第一财经）