国内连锁体检争议:如何实现有效体检?
AI导读:
7月中旬,爱康国宾陷入“十年体检未预警肾癌”争议,引发对体检有效性和性价比的讨论。业内人士指出,体检并非项目越多、价格越贵越好,而是要根据自身情况选择。当前国内体检行业套餐复杂,价格差异大,医疗机构体检价格普遍高于连锁体检机构。
7月中旬,国内连锁体检龙头爱康国宾陷入“十年体检未预警肾癌”争议。7月底,爱康国宾董事长张黎刚称“别指望几百块的体检查出所有病”,引发连锁体检行业热议。此前,瑞慈医疗创始人方宜新也表示“1000块钱做不了有效体检”。
体检并非项目越多、价格越贵越好,而是要根据自身情况,在医生建议下有针对性地选择体检项目,同时检后持续关注体检指标。当下,国内体检行业参与者主要为公立医院和私立医院的体检中心,以及连锁体检机构,各家提供的体检套餐和加项复杂,价格差异大。
据《中国综合健康管理服务产业趋势洞察白皮书》,基层医疗机构多提供1000元以下的基础体检服务;二级、三级医院体检客单价在1000元/次至2000元/次;头部三甲医院客单价大多处于5000元/次至8000元/次。连锁体检机构客单价平均在500元/次至600元/次。

以复旦大学附属中山医院、私立医疗机构上海百汇医院和爱康国宾的女性个检为例,中山医院提供基础、精选、高端三种套餐,价格分别为4500元、7500元、12000元;百汇医院提供安享、经典、经典Plus等多种套餐,价格在4800元至上万元不等;爱康国宾套餐则按年龄划分,价格分别为946元、1379元、1549元。
在大趋势上,医疗机构体检的价格高于连锁体检机构。医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡分析,医院体检项目一般比连锁体检机构更多,且体检机构的人员成本较低,设备成本也低于医院采购。
不过,体检项目并非随意设置。2023年,中华医学会健康管理学分会发布《健康体检基本项目专家共识(2022)》,提到体检项目采用“1+X”的设计框架。“1”为基本项目,“X”则为专项项目,是选择性展开、主要针对不同慢病风险个体进行筛查的项目。
多位业内人士表示,无法从套餐价格上简单判断一次体检有没有用,而是需要同样关注检前和检后环节,根据自身情况,在医生建议下有针对性地选择体检项目、检查方式和频率,并持续关注体检指标,才能“有效体检”。
但要做到有针对性的个性化体检并不容易。作为支付方,企业在很大程度上决定了团检包含哪些套餐、项目。另外,不少受检者的心理是“单位叫我检什么我就检什么”。
但当下套餐中的项目并非都适合一般人群。例如,三家机构套餐中都有甲状腺超声检查、肿瘤标志物检查等项目。然而,2023年发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》显示,不建议在非高危的普通人群中进行超声筛查甲状腺结节。

同时,以爱康国宾客诉事件中“CEA(癌胚抗原测定)”为代表的肿瘤标志物检查同样受到质疑。爱康国宾回应称,癌胚抗原测定结果与评估肾细胞癌风险无关。海外医疗机构盛诺一家高级医学顾问庄时利和表示,肿瘤标志物检测对发现早期癌症意义有限。
对此,王欣告诉界面新闻,根据指南,健康人每年体检都做甲状腺超声检查确实不太合理。肿瘤标志物基本上也是每个单位团检都会设置的必选项,但其实大多数人做这些检查的作用不大。
赵衡表示,前述情况实际上是中国特有的体检模式。国外的一般做法则是由家庭医生根据受检者的情况确定每年需要做哪些体检。
不过当下,国家也在从流程上推进个性化体检。据《专家共识》,基本体检项目中位于首位的一项是健康体检自测问卷,是形成体检报告核心要素的重要内容、选择专项体检项目的重要依据,以及开展检后健康评估与开展个性化健康管理服务的重要信息。

王欣告诉界面新闻,其所在省份已将检前问卷完成率纳入体检中心质控考核指标。不过因为嫌麻烦、担心泄露隐私,完成问卷的受检者不多,回答也比较随意。因而她也呼吁受检者认真完成问卷。
(文章来源:界面新闻)
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