AI导读:

国家医保局联合国家卫生健康委出台措施,支持创新药高质量发展。措施涵盖研发、准入、入院使用和多元支付,增设商保创新药目录,提高多元支付能力,鼓励创新药“走出去”,医药创新生态将迎来高质量发展。

创新药领域再迎重磅利好消息。6月30日,国家医保局联合国家卫生健康委出台《支持创新药高质量发展的若干措施》,聚焦我国创新药发展面临的突出问题,提出5方面16条措施,对创新药研发、准入、入院使用和多元支付进行全链条支持。

近年来,中国创新药热潮涌现,但同质化竞争加剧、价格期待与医保支付能力有落差等问题亟待解决。上海卫生和健康发展研究中心主任金春林表示,《若干措施》比较系统、全面、详实,具有严密的逻辑框架,对创新药发展将起到推动作用。

首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明指出,《若干措施》有诸多亮点,如建立商保创新药目录、推动真实世界研究结果与药品目录准入挂钩等。

受此消息影响,7月1日,二级市场多家创新药企大幅上涨。德邦证券在研报中指出,中国企业原研创新药数量增长迅速,从2015年仅124条研发管线至2024年已达到704款,居全球首位。

但想要真正研发一款新药并不容易,在医药界一直存在着著名的“双十定律”。因此,《若干措施》加大创新药研发支持力度,提出构建以临床价值为导向的创新药研发新局面。

金春林指出,在创新药研发支持方面,首先强调数据的共享。仲崇明指出,医保数据的使用在质量、效率、可靠性、完善度方面,还有很大发展空间。

在支持创新药研发方面,《若干措施》指出,鼓励商保公司通过创新药投资基金等方式,为创新药的研发提供长期投资。此外,《若干措施》提出,优化医保部门企业接待机制,畅通医保部门与创新药企业沟通交流渠道。

此次发布的《若干措施》增设商保创新药目录,重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药。

在国家医保局7月1日举行的介绍《支持创新药高质量发展的若干措施》新闻发布会上,相关负责人在答记者问时指出,商保创新药目录由国家医保局组织制定,将充分发挥医保目录调整的专家优势,减轻企业的多头申报事务性负担。

金春林表示,创新药进医保药品目录还是商保创新药目录要具体情况具体分析。上述国家医保局负责人表示,与医保目录调整的不同点在于,商保创新药目录将充分尊重商业保险公司的市场主体地位。

朱俊生教授表示,这有助于提高保险公司的参与度与话语权,将促进产品创新与定价精准化,此外,也有助于提升保险行业影响力。

众惠相互相关负责人表示,相关政策的出台让商保从“事后赔付”转向“全程参与”。保险公司可依据自身对市场和客户需求的洞察,参与筛选纳入目录的创新药。

《若干措施》强调,提高创新药多元支付能力,发挥多层次医疗保障制度体系功能。医保部门对符合条件的商业健康保险给予数据共享、结算清分等方面的合作支持。

对此,金春林表示,对于创新药而言,要么是商保支付,要么是医保支付,应该不会重复支付。而这次强调对商保目录“网开一面”,可以不纳入按病种付费范围。

在上述新闻发布会上,国家医保局在答21世纪经济报道记者提问时指出,针对商业健康保险发展过程中面临的一些困难,医保和商保将在保障范围、数据、结算、监管等方面做好协同,共同支撑创新药的发展。

朱俊生表示,医保商保的协同,可以缓解医保基金压力,也将推动多层次医疗保障体系建设,优化支付制度结构。

在构建多元支付体系方面,《若干措施》也鼓励创新药“走出去”,积极开拓全球市场。

仲崇明表示,在国际交流合作中推介中国创新药发展成果,有些药企具有海外市场,其定价能力、策略会受到深刻影响。

值得一提的是,《若干措施》也在挂网、入院、支付、配备等各个环节提出切实可行的政策措施,鼓励合理使用创新药,提升药物可及性。

总而言之,随着相关政策的落地,创新药发展将迎来研发提速、支付优化等诸多利好,医药创新生态也将迎来新一轮高质量发展契机。

(文章来源:21世纪经济报道)