据国家医保局最新消息，11月28日上午十时，国家医保局将举办2024年国家医保药品目录调整新闻发布会，介绍相关情况并回答记者提问，本周四将公布2024年医保集采国家谈判的结果。一位参与今年医保谈判的港股创新药公司人士透露，公司对新产品的医保入围充满期待，并已做好充分准备，计划未来每年都将新产品纳入国家谈判。

医保谈判：从“灵魂砍价”到理性

一年一度的医保集采谈判备受医药界关注。今年10月27日至30日，国家医保局组织了25名来自全国各省的谈判专家与127家企业的162种药品进行了现场谈判和竞价，其中包括117种医保目录外药品和45种医保目录内谈判续约药品。

据悉，今年的谈判过程平稳顺利，总体结果与往年相当，符合预期。新版医保药品目录预计将于11月底发布，并将于明年1月1日正式实施。与往年“灵魂砍价”的名场面不同，今年各方表现较为平静，谈判效率较高。

在谈判前夕，国家医保局表示，自成立以来，始终坚持“保基本”原则，通过及时将创新药以合理价格纳入目录和支持加快临床应用等方式，大力支持创新药发展。平安证券分析师指出，本次国谈以“加快创新药的临床应用”为重点，凸显了产品的创新价值，重点关注临床疗效优异、能为患者带来显著获益的创新药品。

平安证券梳理了今年国谈的重点领域产品，包括PD-（L）免疫药物、EGFR TKI、双抗、ADC新型肿瘤药、PSCK9降脂药物、血液瘤TKI等。

提前降价，提高入围胜算

为了提高入围胜算，不少药品在医保谈判进入测算阶段时主动申请降价。例如，卡度尼利单抗、德曲妥珠单抗等品种的降幅分别达到53.4%和22%。

今年6月，湖北省医疗保障局公告称，阿斯利康的德曲妥珠单抗挂网价格由原先的每支8860元降至每支6912元。同样在6月，康方生物也将自主研发的卡度尼利单抗注射液价格下调，单支价格从原来的13220元降为6166元。

一位参加今年医保谈判的港股创新药公司内部人士表示，进入医保对公司新产品的放量至关重要，公司为此做了充分准备。虽然进入医保需要让渡部分利润，但这是创新药实现商业化目标的重要一步，对于药企意义重大。

此外，医保基金对创新药的支出持续增长，也激励着创新药公司积极参与国谈。数据显示，2023年医保基金对创新药的支出约900亿元，而2019年的支出不足60亿元，四年来扩大了15倍。

六年医保谈判，药品平均降幅超55%

国信证券梳理了2018年以来6次医保谈判情况，发现谈判品种呈现增加趋势，每年参与谈判的品种数从2018年的18种扩大到100种以上。同时，谈判成功率自2019年起呈现提升趋势，创新药谈判成功率更高。以2023年的谈判药物名单为例，25个创新药参加谈判，其中23个谈判成功，成功率高达92%。

此外，平均降幅基本维持在55%—65%区间内。六年来，谈判新增的446个药品，协议期内医保基金累计支出超3400亿元，惠及8亿人次，带动相关药品销售总额近5000亿元。叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了8000亿元。目前，全国公立医院采购的药品中，目录内药品的采购金额占比已超过90%。

（文章来源：证券时报）