美国当地时间5月12日，美国总统特朗普签署了一项行政命令，旨在通过将政府支付的部分药品价格与海外价格挂钩，从而大幅降低药品成本。此举意味着特朗普可能会以其他国家的药品价格为基准，来确定美国的公平药品价格。

特朗普在当天早上的新闻发布会上强调：“我们正在寻求平衡，确保美国支付世界上最低的药品价格。”他预计药价降幅可达59%至80%，甚至可能高达90%。

尽管目前尚未明确哪些药品将被纳入降价范围，但GLP-1减重药，如诺和诺德的司美格鲁肽和礼来的替尔泊肽，因其在欧美之间存在巨大价格差异，已成为关注焦点。

欧美减重药价格差异显著

白宫官员指出，特朗普的行政命令特别关注美国售价远高于全球平均水平且医保支出最高的药物。GLP-1药物正好符合这两个条件，因此成为关注焦点。

在美国，这类减重药价格昂贵，纳入医保的司美格鲁肽和替尔泊肽每月费用均超过1000美元，而欧洲患者仅需支付约十分之一的价格。近期，药企已开始推动减重药价格下调，诺和诺德和礼来针对无医保患者，开始以每月约500美元的现金价格销售。

5月12日，礼来公司表示，创新药的成本应在发达国家间更公平分摊，只有当美国医疗体系中的“中间商”占比降低时，才能实现这一目标。

特朗普在发布会上明确表示，将减少中间商，推动药品以最惠国价格直接销售给美国公民，并指示美国卫生与公众服务部（HHS）鼓励制药商在直接面向消费者销售时提供“最惠国价格”。

诺和诺德也表示，将继续与政策制定者沟通，确保美国患者能负担得起这些药物。

GLP-1药物在欧美价格差异已引起政府关注。诺和诺德公司CEO曾出席听证会，解释美国高药价原因，归因于各国医疗保健体系差异。

分析师指出，特朗普的行政命令缺乏强制性措施，制药商降价可能基于自愿原则。

特朗普拒绝为美国研发“买单”

一位美国医药投资人表示，特朗普在医疗保健领域有两大主张：实现美国医药供应链独立和降低药价。这两个目标将触动医保系统利益体系，引发争议。

特朗普认为，全球都在搭美国的“顺风车”，享受美国高昂研发成本带来的医药创新成果。他重申，美国将不再补贴外国医疗保健行业，不再容忍制药公司暴利和哄抬价格。

全球制药行业70%的利润来自美国，药品降价将损害制药公司利润。美国药物研究与制造商协会估计，特朗普的医疗补助计划可能使制药商损失高达1万亿美元。

专家表示，大幅削减美国药品价格将削弱制药商盈利能力，影响未来药物研发创新能力，最终损害美国患者利益。

律师指出，特朗普的行政命令可能面临起诉，难以实施。但政府仍可通过医疗保险价格谈判压低药价。

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）表示，将于明年2月初公布第三轮医疗保险价格谈判资格药品清单，包括诺和诺德公司的司美格鲁肽等。

CMS已公布前两轮价格谈判降价目录，第二轮谈判正在进行中，最终价格将于今年11月30日前公布。

拜登任期内颁布的《降低通胀法案》允许政府协商降价，如百时美施贵宝公司的抗凝药Eliquis，通过谈判后价格大幅降低。

（文章来源：第一财经）