企业对药价调整不积极或采取“变通手段”如何应对？近日，安徽省医药价格和集中采购中心为此开出了一剂“猛药”，此举在行业内引起了巨大震动。

根据安徽省发布的《关于部分价格虚高挂网药品处置结果的通知（四）》，该省依据国家医保局提供的“三同已有问题线索”，参考全国75%分数位价数据，剔除前三批已确认整改价、整改到位的药品后，对剩余的827种药品采取了相应处置措施。

值得注意的是，在本次处置结果中，159个品种被标注为禁用，其中不乏众多临床常用药品，如血塞通注射液、氨茶碱注射液、生脉注射液、阿加曲班注射液等，以及家庭常备药如维生素B1片、板蓝根颗粒、缬沙坦片等，涉及辰欣药业、康普药业、吉林敖东药业、陕西博森生物制药等企业。

这意味着，上述药品将被列入安徽省内医疗机构的采购“黑名单”。《华夏时报》记者就药价调整问题采访了上述相关药企，但截至发稿时未收到回复。

自今年3月以来，福建、湖南、黑龙江、内蒙古、上海等地纷纷积极开展药品挂网价格治理工作。当前，药品价格治理正处于攻坚与深化阶段，行业高度关注未来的治理举措和政策导向，预计其将对国内医药市场格局及企业发展产生深远影响。

药价治理下“猛药”

安徽此次针对价格虚高挂网药品处置设定了明确的价格参照标准，即以同品规药品全国挂网价从高到低排序的75%分数位价格为准。对于安徽省挂网价高于这一指标1.8倍（含）至3倍的药品，实行黄标价格管理；若高于指标3倍至5倍，则进行红标价格管理；而高于5倍及以上的药品，直接予以禁用。

在安徽省发布处置通知之前，已有部分医药企业敏锐地察觉到形势的变化，主动调整挂网价格，以期在安徽获得“降级”处理。然而，从安徽公布的处置名单来看，这些医药企业均未解除标记警告。一旦被标注为红黄标，医生在用药环节将收到弹窗提示，如“存在价格风险，请谨慎采购”等字样，这将给生产企业的产品市场推广与销售带来一定影响。

（部分被标注或禁用的品种来源：安徽省医药价格和集中采购中心公告）

以血塞通注射液为例，该药品适用于活血化瘀、通络活络，适用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症等。2022年19省份中成药集采文件显示，血塞通采购需求量达9239万支，替代空间超6亿元。

《通知》显示，朗致集团万荣药业有限公司生产的10ml每支装血塞通注射液，原价高达398元，调整后价格为每支99.5元。尽管降价幅度不小，但与其他企业产品相比仍显虚高，因此被安徽省标注为禁用。

根据《全国中成药采购联盟拟中选结果》，沈阳神龙药业生产的5ml:0.25g血塞通注射液，每支仅2.88元。虽然万荣药业血塞通注射液规格不同，但按照参比价规则推算，两者价格差也近十倍。

2022年1月，在湖北省牵头19省份中成药集采中，湖北天圣药业的血塞通注射液为B类中选产品，其2ml:0.2g规格的中选价为14.56元/支，日均费用21.84元，较同类竞品低37%。此次在安徽省的处置中，湖北天圣药业血塞通注射液（2ml:0.1g）调整后的价格为每支5.27元，但仍高于指标价格而被标注为黄标。对于血塞通注射液价格调整及黄标影响等问题，《华夏时报》记者联系采访湖北天圣药业母公司天圣制药，但截至发稿未收到回复。

家庭常用的维生素B1片价格虽然不太引人关注，但在价格治理面前没有大药小药之分。《通知》显示，由广州康和药业有限公司生产的维生素B1片，其每片价格从9.9元调整至0.99元，降幅达10倍。

然而，在广东联盟集采中，维生素B1片的中标价为5.148元（规格为10mg30片/板，2板/盒），每片维生素B1片已降至不足1毛钱。因此，此次维生素B1片在安徽省的价格仍未到位，仍有调整空间。

前述被禁用药品涉及企业若能够调整价格，安徽省也为其提供了重新进入市场的途径。上述《通知》规定，后续若相关药品有降价行为，且符合豁免上述处置标准的条件，企业可递交申请，要求撤销前期处置。

探索长效发展机制

当前，国内医药价格治理呈现出全面深化、多管齐下的态势。除了安徽省外，湖南、内蒙古、河北、上海等省市也不断放出“大招”。

作为医药大省，湖南以药价监测为重磅开局。3月18日，湖南省医保局印发通知称，将建立医药价格信息检查与处置机制，重点监测药品、医用耗材的不公平高价、歧视性高价以及市场恶性竞争导致的恶意低价信息。根据部署，湖南省各级医保部门原则上每季度公布一次医药价格信息，包括医药采购平台挂网的药品、医用耗材挂网价格信息；采购金额大、金额排名上升快的药品、医用耗材价格信息；零售药店、主要网络售药平台重点药品、医用耗材价格信息。

值得一提的是，湖南省药价监测覆盖院内外所有渠道。按要求，湖南以市、州为单位，每地挑选不少于5家二级以上的医疗机构、不少于10家一级医疗机构、不少于10家零售药店纳入监测。若遇到重大医药价格社会舆情时，医保部门可随时公布，及时回应社会关切。

此前在3月10日，湖南省医保局对部分挂网药品价格的成本进行公示，此举在全国尚属首次。湖南此次将矛头对准了“药价虚高”“恶意低价中标”等多年困扰的行业顽疾，引发业内震动。业内人士表示，这项举措一旦试点成功并在全国范围内推广，将掀起全国范围内的挂网药品价格治理风暴。

而在3月19日，上海市医药集中招标采购事务管理所的一个举措，直接整治了一款年销过亿元的滴眼液市场。其发布的通知显示，根据药品价格治理相关文件要求，自次日起，暂停部分企业珍珠明目滴眼液的采购资格。

珍珠明目滴眼液作为一款用于抗视疲劳的眼科中药产品，市场表现十分突出。米内网数据显示，2022年，在中国城市实体药店中成药眼用制剂品类中，珍珠明目滴眼液销售额位居榜首，高达1.89亿元，甚至超越了市场知名度更高的“珍视明滴眼液”。

在国内，拥有珍珠明目滴眼液生产批文的企业数量有限，仅8家，而此次被上海暂停采购资格的企业就有5家，包括苏州乐珠制药、湖北潜江制药、苏州太湖美药业、杭州天目山药业和武汉五景药业。其中，苏州乐珠制药（曾用名：苏州天龙制药）市场份额高达48.85%，占据珍珠明目滴眼液市场首位。然而，上海对其处置毫不留情，这也警示医药企业，即便是龙头企业也应遵守规则，不能抱有侥幸心理。

对于药品价格治理对行业带来的影响，医健管理咨询合伙人曹宁向《华夏时报》记者表示，在这场全国性的药品价格治理行动中，各地不仅注重对现有药品价格的整治，还积极探索长效机制。一方面，加强对药品生产、流通环节的监管，严厉打击哄抬物价、价格垄断等违法行为；另一方面，推动药品集中带量采购常态化，通过以量换价，挤压药品价格水分，降低药品采购成本。随着数据收集的不断完善以及各地实践经验的积累，未来可能会有一系列更具针对性的价格治理政策出台。他同时提醒，医药行业是一个受到政策法规高度影响的行业，药企要密切关注国家和地方的医药政策和市场形势变化，并积极响应和严格执行。

（文章来源：华夏时报）