21世纪经济报道记者韩利明上海报道

今年1月中旬，国家医保局价采中心副主任王小宁在新闻发布会上透露，正在建设全国挂网药品价格一览表，全量汇总展示各地挂网价格信息，并对首涨、高涨幅等异常价格行为予以标识，敦促各地持续纠正不合理的挂网高价。

随着此项工作的推进，黑龙江省、内蒙古自治区等地已陆续发布通知，强调完善医药采购平台药品挂网信息和开展挂网价格自查工作。药品挂网价格治理正深入进行，同时，终端零售药店的价格治理也在同步升级。

首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明指出，药企作为药品供应链的重要一环，其统一定价策略需更加慎重，定价调整需有明确依据。挂网治理的长期长效机制并非禁止涨价，而是要确保涨价的合理性。

仲崇明还强调，挂网治理创造了公开、公正、公平的大环境，对药企的生产决策、管线布局等具有促进作用。

资深医改专家徐毓才在接受采访时指出，近年来，随着集中采购、统一挂网等政策的实施，药价治理已取得一定成效，违法违规行为有所减少。但我国药品价格形成机制仍需完善。

王小宁介绍，过去各省集采平台相互独立，数据未互联互通，导致部分企业利用信息壁垒在不同省份以不同价格挂网，破坏了市场竞争环境，加重了群众负担。

随着全国医保信息系统的建成，省际间价格信息壁垒已被打破。2024年，国家医保局还组织开展了“四同药品”价格治理，引导企业主动纠正、下调挂网高价。

现阶段，依据全国挂网药品价格一览表复核应用的工作要求，黑龙江省对省内存在挂网价格高于全国最低价等情况的药品进行暂停挂网处理，降价后可恢复挂网交易。内蒙古自治区也要求药品挂网价格不高于其他省市价格及现行最低交易价格。

此外，生产企业还需对已挂网药品开展价格自查，包括挂网价格高于其他省市价格、同企业药品不同规格价格倒挂等情况。

徐毓才分析，“全国药品挂网价格一览表”将药品价格公示，为价格调整提供了明确参照，各地需坚决落实。但在落地执行方面，仍存在企业接受度、医疗机构药品配送、医保部门监管等多方难点。

仲崇明表示，部分药企、产品在部分省市挂网价格偏高，医保部门需与企业沟通，强调挂网治理既是管理也是服务，应保护药企的合理权益。

在零售药店方面，湖南医保局已发布通知，强调对定点零售药店的价格管理，通过智能大数据监测及时发现和处置异常价格。

国家医保局还总结了多地医保部门对定点药店药品价格管理的探索做法，包括推出药价查询便捷工具等。同时，“全面建立定点药店医保药品量价比较指数”也被提及，药店药价治理再次升级。

仲崇明认为，零售药店价格乱象的根源在于带金销售和新业态现象，治理难点在于药店终端历史上不在医保强干预下。应发挥社会鉴别能力，让用户用脚投票。

徐毓才指出，零售药店药品价格乱象源于其药品来源渠道与医院不同，医保局应遵循市场规律，不应过度干预。

无论是挂网价格的规范还是零售终端价格的治理，都关联着我国药价形成机制。国家医保局曾指出，我国正逐步形成适应市场调节价的监管体系，采取了不同措施。但目前，药品价格治理仍需平衡行政手段与市场活力。

徐毓才建议建立公开、公正、透明且社会可监督的机制，让市场主体发挥作用，减少过度行政干预。同时，应给予创新药、原研药与仿制药不同支付策略，避免行政强制统一价格。

仲崇明认为，药品价格形成机制需强调企业自主定价为基础，对于集采、医保战略购买干涉到的挂网价格，也应开展必要的理论建设。

近日，业内流传的《关于完善药品价格形成机制的意见》（征求意见稿）提出了一系列具体措施，旨在优化药品价格形成机制，支持医药行业高质量发展。

未来，如何在控费与创新、监管与活力之间找到平衡点，仍需不断探索。

（文章来源：21世纪经济报道）