3月31日，英国苏格兰地区首次报告了不明原因儿童严重急性肝炎病例，此后全球多地相继出现类似病例，部分儿童甚至需要接受肝移植，更有不幸者因此丧生，这一事件引发了全球的广泛关注与担忧。

尽管我国至今尚未报告相关病例，但为有效应对潜在风险，国家卫健委办公厅已于6月16日正式发布了《关于印发不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)的通知》，旨在提升该病的早期识别与规范诊疗能力，确保救治效果。

关于这些病例的病因与发病机制，目前仍处于研究阶段。近日，国际肝脏病学权威期刊《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线发表了一篇由德国13位肝脏病领域专家共同撰写的评论文章，对法兰克福大学附属医院Marcus Maximilian Mücke和Stefan Zeuzem此前的研究成果进行了深入探讨与分析。

这13位专家建议，在面对不明原因儿童严重急性肝炎这一复杂问题时，应保持谨慎态度，避免过早下结论。他们强调，应充分利用现有的儿科医疗资源，从具有第一手经验的专业机构和组织入手，开展深入的临床背景调查。这13位专家分别来自德国慕尼黑大学医院儿科、海德堡大学医院等多个知名医疗机构，并均为德国儿科消化病学、肝病学和营养学学会儿童肝移植工作组(GPGE)的成员。

欧洲疾控中心发布的最新报告显示，截至6月9日，欧洲已有20个国家报告了402例病因不明的16岁及以下儿童急性肝炎病例，其中英国报告病例数最多，达到224例。这些病例中，77.9%为5岁及以下儿童，且已有181人康复，但仍有68人正在接受治疗，其中87例住进了重症监护病房，17例接受了肝移植，并有1例死亡病例。值得注意的是，病例数量在2022年第12周和13周达到高峰，但最近病例数量的减少尚难以解释。

德国专家们指出，严重急性肝炎对健康具有极大破坏力，可能导致死亡或需要肝移植，因此需要更加精确的研究。在5月13日举行的儿童消化、肝脏和营养德语协会(GPGE)年会上，德国儿童肝病医生和儿童肝移植中心的代表们讨论了近期报告，认为目前描述新“一波”非A-E型肝炎严重病例还为时过早，这些病例与以往急性严重肝炎或急性肝衰竭儿童的数量和分布相似。他们同时表示，关于腺病毒(hADV)感染引起这些病例的讨论存在争议，因为尚未有腺病毒浸润肝脏的病例报告。

专家们还推测，社会行为的改变以及COVID-19大流行期间减少与病原体的接触，可能导致病毒感染传播模式及个人免疫反应发生变化。他们援引了多项研究指出，在COVID-19大流行期间，儿童呼吸道合胞病毒 (RSV)和流感导致的呼吸道发病率大幅下降，这一现象支持了他们的假设。此外，专家们还提到了1918年流感大流行后严重肝炎和胃肠道症状病例数上升的历史案例，以及SARS-CoV2感染与肝炎之间的潜在关联，这些因素可能导致肝脏更高易感性及出现压倒性炎症的风险增加。

德国专家们强调，应谨慎对待这一敏感问题，避免过早下结论。他们赞同Mücke和Zeuzem的结论，并支持世卫组织、欧洲疾控中心等卫生机构及时收集更多准确数据。同时，他们建议利用好已建立的儿科基础设施及专家机构资源，将可能的病例对应到正确的临床背景中，以便更好地应对这一挑战。