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国家医疗保障局办公室发布通知，计划到2025年全国80%左右统筹地区实现医保即时结算，2026年全面覆盖。通知鼓励扩大基金范围，优化结算流程，缩短拨付时间，加快医药机构现金流速。

【大河财立方消息】2023年1月16日，国家医疗保障局办公室正式发布通知，依托全国统一的医保信息平台，旨在优化医保基金预付流程并兼顾定点医药机构的实际需求与能力。根据规划，预计到2025年，全国约有80%的统筹地区将基本实现医保费用的即时结算，而到了2026年，这一便捷服务将覆盖至全国所有统筹地区。

该通知详细阐述了基本医保基金的范畴，涵盖了职工医保基金与城乡居民医保基金，并鼓励具备条件的地区进一步扩大基金的应用范围。具体结算范围涉及定点医药机构产生的各类医药费用，包括但不限于普通门诊、门诊慢特病治疗、住院治疗、生育保险相关费用以及药店购药等。

为提升结算效率，国家医保局明确要求各地需结合传统结算方式的优化与创新，力求缩短流程和时长。具体而言，从定点医药机构提交申报的截止次日起，到医保基金实际拨付的时间，将从原有的不超过30个工作日大幅缩减至20个工作日以内。

此外，通知还强调了基金预付与即时结算的有机结合，旨在通过基金预付增加医药机构的现金总量，同时借助即时结算机制加快其现金流速。在实施策略上，通知倡导试点与全面推进相结合，指导各地从实际出发，科学合理地确定结算模式，采取以点带面、分步实施的方式，按照既定的时间节点稳步推进相关工作，确保目标顺利达成。

（文章来源：大河财立方）