【财经分析】业内:保险业积极入局安宁疗护市场 开启“保险+医养”融合模式
AI导读:
新华财经北京4月24日电(记者张斯文)随着我国老龄化进程加快,终末期患者照护与生命尊严保障成为重要民生课题,安宁疗护需求将大幅增加。
有专家表示,巨大需求缺口与政策红利叠加,安宁疗护成为健康产业新蓝海,未来更深
新华财经北京4月24日电(记者张斯文)随着我国老龄化进程加快,终末期患者照护与生命尊严保障成为重要民生课题,安宁疗护需求将大幅增加。
有专家表示,巨大需求缺口与政策红利叠加,安宁疗护成为健康产业新蓝海,未来更深层次的发展在于引导社会资金进入。保险业介入安宁疗护市场,并非简单的业务延伸,而是其构建“支付端+服务端”大健康生态的自然演进,核心优势在于破解支付瓶颈和实现服务闭环。
市场供需失衡安宁疗护产业迎来发展窗口期
截至2025年末,我国60岁及以上老年人口已突破3.2亿。业内认为,我国安宁疗护市场呈现需求刚性增长、供给不足的结构性矛盾。人口老龄化持续深化,高龄、失能、慢性病终末期患者群体规模扩大,随着经济社会的发展,民众生命质量意识也逐步提升,推动需求从“治病续命”向“舒适善终”转变。
北京清华长庚医院疼痛科主任路桂军介绍,2025年,中国死亡人口1100余万,其中因慢性病离世人口占比约八成,但只有60万人有机会接触到安宁疗护。
有专家认为,社会认知与专业支持薄弱加深困境。路桂军表示,安宁疗护从业空间的瓶颈突破,离不开直面生死教育,但现实是“学校不谈、家里回避、社会忌讳”。这种普遍的认知不足,抑制了有效需求的释放。华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科教授于世英指出,安宁疗护团队普遍“有情但无力”,尤其是心理支持和关怀近乎空白,反映出专业人才培养和团队支持体系的薄弱,这些都需持续资金投入。
政策持续加码为产业发展注入长期动力
“十五五”规划明确提出“扩大康复护理、安宁疗护服务供给”。
2026年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,提出用3年左右时间,统筹城乡的制度安排基本确立,责任共担的资金筹集机制、公平适度的待遇保障机制逐步健全,科学规范的管理运行机制基本形成,适应我国基本国情的长期护理保险制度基本建立。
业内专家认为,长期护理保险的稳定筹资机制(费率控制在0.3%左右)和基金支付框架(职工待遇支付比例约70%),为未来将部分安宁疗护基础服务项目纳入支付范围提供了制度接口,打开了政策性支付的空间。而且政策清晰传递了普惠可及、多元供给、规范发展的信号,鼓励保险资金投资机构建设、参与服务整合,推动商业保险与基本保障衔接。随着配套细则落地,行业标准化、规范化水平将提升,市场秩序持续优化,为保险资金长期布局、产品创新、生态构建提供了制度保障。
“政策正引导社会资金通过市场化手段进入到康复护理、安宁疗护服务等产业去。”对外经贸大学保险学院教授王国军说。
保险资金入局开启“保险+医养”融合模式
保险机构拥有长期资金管理和客户资源整合能力,正在探索更具深度的融合模式。例如,泰康创新打造的“新寿险”模式,在传统的支付端(保险销售)和投资端之外,深度融合了服务端(医养实体)。泰康之家首席执行官邱建伟解释,安宁疗护作为“医养康宁”全链条的关键一环,被整合进长期保险产品所承诺的服务包中。安宁疗护服务通过五年深耕,已在10座城市落地11个项目,累计服务约3900名患者,构建医生、护士、安宁守护师、疗愈师等组成的“1+N”多学科团队,在家庭式环境中提供症状控制与非药物疗愈,缓解患者痛苦并陪伴家属。
专家认为,市场快速扩容背后是真实的民生需求。目前,全国已有超过4000家医疗机构开设安宁疗护科。然而,在行业快速发展的背后,挑战依然严峻。目前安宁疗护产业整体仍处于起步阶段,服务同质化、专业化不足、定价机制不清晰等问题突出。当前市场以公立机构为主导,民营机构规模化运营较少;服务集中在住院照料,而居家安宁疗护、社区嵌入式服务不足。
展望未来,不少专家认为,保险业布局安宁疗护市场应坚持三大方向:一是聚焦普惠供给,重点支持社区嵌入式、居家型服务,优先覆盖基层与弱势群体;二是深化支付创新,推动商业保险与医保、长护险衔接,优化产品定价与理赔流程;三是构建专业生态,联合医疗、社工、心理服务机构,建立标准化服务体系,提升服务质量。
(文章来源:新华财经)
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